Ako mačka opustí narkózu

Anastácia je spoločným postupom používaným vo veterinárnych klinikách, ale nie všetci domáci majitelia vedia, že pravdepodobnosť smrti po anestézii medzi mačkami je oveľa vyššia ako u psov.

V roku 2018. Americká asociácia mačiek (Americká asociácia mačateľských lekárov, AAFP) vydala odporúčania týkajúce sa bezpečnosti, aby sa zabránilo smrti spôsobenej anestézii. Popisujú najčastejšie vedľajšie účinky a komplikácie, ktoré vznikajú u mačiek po anestézii (od zavedenia liekov pred operáciou a končiacimi etapami obnovy).

Fáza predoperačnej prípravy

AAFP odporúča starostlivú analýzu stavu zvieraťa pred operáciou, vrátane štúdia histórie choroby a inšpekcie. V procese tohto procesu by sa mali vyhodnotiť všetky systémy a fixácia životne dôležitých ukazovateľov.

Dôležitým postupom je vyšetrenie mačky na stres, t.na. To môže viesť k vzniku komplikácií po anestézii kvôli uvoľňovaniu katecholamínov. Ak je zviera alarmované, mal by sa preniesť deň prevádzky, odporučiť majiteľa pred ďalším recepciou do priestorov domáceho maznáčika v prenášaní, aby ho dostal Geebapentine.

AAFP tiež predpisuje, že sa zdržať kŕmenia mačky 3-4 hodiny pred anestéziou.

Americká anestéziológovia Spoločnosť (ASA) považuje za potrebné pri posudzovaní stavu zvieraťa pred anestéziou určiť jeho fyziologický stav. Aby ste to urobili, odporúča sa použiť klasifikáciu deliacich pacientov na 5 skupín v závislosti od anestetického rizika:

• 1: plne zdravý pacient;
• 2: Majúce malé zdravotné problémy (napríklad kožná infekcia);
• 3: Pacient s vážnymi ochoreniami, čiastočne obmedzuje zviera (napríklad kontrola cukru-diabetes);
• 4: Pacient s vážnymi nekontrolovanými systémovými ochoreniami, ktoré sú hrozbou pre život (napríklad s črevnou obštrukciou);
• 5: umierajúci pacient, ktorý nie je schopný prežiť počas dňa bez operácie (napríklad silne šokovaný a zranený).

Štúdie ukazujú, že definícia štatútu klasifikácie ASA vám umožňuje presnejšie predpovedať následky spôsobené anestéziou ako orientácia len na vek zvieraťa. Mačky so štatútom 3 a viac inými ostatnými podliehajú komplikáciám, ako aj vekom domácich zvierat (viac ako 10 rokov).

Pred zavedením liekov sa odporúča testovať krvný test na identifikáciu odchýlok, ktoré nemožno vidieť v procese inšpekcie. Retrospektívna štúdia 2014 g. Ukázalo sa, že v dôsledku laboratórnej diagnostiky sa zistia všetky patológie pre každú desiate mačku, nútiť špecialistov na úpravu plánu anestézie.

Súbor vykonaných postupov závisí od veku zvieraťa. AAFP poskytuje tieto odporúčania:

Po komplexnom posúdení stavu zvieraťa sa často konajú predbežné lekárske prípravky na anestéziu.

Premenovanie

Na prípravu mačky na anestéziu sa vo väčšine prípadov používajú opioidy, ako napríklad buprenorfín, butofanol, morfín a hydromorfón. Niekedy sa odborníci pridávajú do nuklík-napriek jeho protichodným účinkom a nižším tlakom, liek je dobrý liek proti bolesti.

V štádiu prípravy na všeobecnú anestéziu, zavedenie benzodiazepínov, ktoré spôsobujú vzrušujúce a dysfóry. Výnimky sú vážne choré a staré zvieratá, ktoré nepodliehajú tomuto účinku.

Desidomitor a iné agonisty ALFA-2 sú účinnými sedatívami a umožňujú použitie tak, že spôsobia také vedľajšie účinky, ako je bradykardia, znížený srdcový výstup, zúženie ciev a zvýšenie odolnosti vaskulárneho systému.

Pred anestéziou je nainštalovaný intravenózny katéter, s ktorými budú zavedené prípravky (v t.C. Núdzové), kým mačka nie je pod anestéziou.

Medzi odporúčania z AAFP obsahujú potrebu predbežného výpočtu dávky liekov, ktoré môžu byť potrebné ako sanitka, pre každého pacienta. Zoznam takýchto liekov zahŕňa atropín, glykopyrrolát, adrenalín, lidokaín, atypamezol, naloxón, ako aj kvapkadlo v prípade hypotenzie.

Indukcia všeobecnej anestézie

Existujú rôzne anestéziologické prístroje a lieky na zavedenie mačiek v stave anestézie. Spoločný propofol je bežný, ako aj telezol, ketamín / valium, ktoré sú zavedené do žily, svalov alebo subkutánne.

Špecialisti sa odporúča, aby sa zabránilo spôsobu anestézie, v ktorej je pacient umiestnený v špeciálnej kamere / poľa, kde sa liek dodáva v plynnej forme. To platí najmä pre nepripravené mačky (nie minulé prvá). Vzhľadom na zvýšenú excitáciu vyžadujú veľké množstvo plynu, čo vedie k porušeniu práce kardiovaskulárneho systému. Stres spôsobený hľadaním komory vyvoláva uvoľňovanie katecholamínov, čo zase spôsobuje vývoj arytmie.

Aplikácia metódy intubácie, mali by ste byť opatrní, aby ste nespôsobili laryngospazmus a nepoškodil priedušnicu. Problémy s dýchacími stopami (vrátane obštrukcie) sú najčastejšou príčinou smrti zvierat počas a po operácii.

Väčšina dospelých jedincov sa intubíuje pomocou endotracheálnej trubice s priemerom 3,5-5 mm, ktorý sa aplikuje malé množstvo sterilných vo vode rozpustných lubrikantov. Na uľahčenie stavu pacienta sa použije 2% lidokaínu v množstve 0,2 ml. V prípade výskytu laryngospazmu sa kyslík dodáva, pod činnosťou, ktorej sa stav postupne normalizuje.

Pozorovanie mačky v stave anestézie

Pre zvieratá pod anestéziou sa má vykonať starostlivá kontrola. AAFP odporúča monitorovať nasledujúce parametre:

• Fyzická podmienka: srdcová frekvencia a dýchacie cesty, pulz, sliznica, očné reflexy, tón čeľuste, chirurgické reakcie;
• Cirkulácia: Odhaduje sa na frekvenciu rezy srdca a rytmu, pulzy, ako aj krvný tlak;
• Oxygenácia (saturácia kyslíka): meraná použitím pulzného oxymetra;
• Vetranie: Odhaduje sa, kedykoľvek je to možné spôsobom kapnografie alebo frekvenciou dýchania, posledná metóda je menej informatívna, t.na. nedáva údaje o respiračnom objeme;
• Telesná teplota.

Každý z parametrov by sa mal vyhodnotiť každých 5-15 minút. Počas celého obdobia anestézie.

Komplikácie

Najčastejšie komplikácie vznikajúce v procese bytia pod anestéziou sú hypotenzia (nižší tlak), hypo- a hypertermia (zníženie a zvýšenie telesnej teploty).

Hypotermia

Počas a po afterovej anestézii, mačky často znižujú teplotu, takže je dôležité, aby ho v prípade potreby riadiť.

Obmedzenie objemu ko-kultivovanej vlny, udržiavanie krytu v suchom stave, použitie chirurgického oblečenia a zavedenie špeciálnych intravenóznych liekov vám umožní vyhnúť sa hypotermia.

Hypertermia

U niektorých zvierat, po anestézii, teplota je pozorovaná na 41,1 až 42 ° C, ktorá je spojená s prijímaním opioidov alebo ketamínu. Normalizačný stav pacienta umožňuje odstránenie zdrojov tepla, použitie podávania ventilátora a naloxónu.

Bolo dokázané, že mačky, v ktorých sa počas prevádzky, zníženie teploty bola pozorovaná, v postoperačnom období je náchylnejšia na jej zvýšenie, a preto je dôležité, aby sa zabránilo hypotermii, keď je pacient pod anestéziou.

Reštaurovanie po anestézii

Asi 60% úmrtí na mačiek v dôsledku anestézie sa vyskytuje počas obdobia obnovy, spravidla počas prvých troch hodín po operácii. V tomto okamihu by sa mal sledovať stav pacientov, a to pulz, srdcová frekvencia a respiračná rýchlosť, saturácia kyslíka (s použitím pulznej oxymetrie), krvný tlak a telesná teplota.

Počas obdobia obnovy by sa zviera malo umiestniť na pokojnom a pokojnom mieste, kde bude pod dohľadom špecialistov kliniky. Intravenózny katéter by mal zostať na pacienta, kým nebudú jeho životné indikátory neprichádzajú do normálu.

Správy zotavenia je často spojené s supercolením, takže v tomto období musí byť zviera vybavené tepla. Intravenózne lieky a kyslíková terapia sa ospravedlnia.

V pooperačnom období môžu byť mačky v stave nezmyselného, ​​sprevádzaného nekontrolovateľným palcom. V závažných prípadoch sa odporúča zavedenie malej dávky Desemitor, ktorá bude mať upokojujúci účinok až do vplyvu iných anestetík.

Takéto správanie môže byť tiež znakom hypoxémie, v súvislosti s ktorým je potrebné uistiť sa, že mačka dostane dostatočné množstvo kyslíka (ak nie - na vykonanie kyslíkovej terapie).

Záver

Mačky sú viac ohrozené komplikáciám po anestézii ako psov, takže tento postup by sa mal vykonávať v súlade so špeciálnym protokolom. Jeho použitie spolu s prevenciou stresových situácií a posúdením stavu pacienta pred anestéziou umožňuje minimalizovať negatívne dôsledky.

Počas a po afrestácii musia byť zvieratá pod úzkym pozorovaním pracovníkov kliniky, čo poskytne príležitosť na odhaliť a eliminovať komplikácie včas.

Na základe www.Diss.Com